Унифицированная форма N Т-61

Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 05.01.2004 N 1

                                                         ┌───────┐
                                                         │  Код  │
                                                         ├───────┤
                                           Форма по ОКУД │0301052│
                                                         ├───────┤
________________________________________________ по ОКПО │       │
           наименование организации              ┌───────┼───────┤
                                Трудовой договор │ номер │       │
                                                 ├───────┼───────┤
                                                 │  дата │       │
                                                 └───────┴───────┘

                                     ┌─────────┬───────────┐
                                     │  Номер  │   Дата    │
                                     │документа│составления│
                                     ├─────────┼───────────┤
                                     │         │           │                        
                      ЗАПИСКА-РАСЧЕТ └─────────┴───────────┘
               при прекращении (расторжении)
        трудового договора с работником (увольнении)

                                                 ┌───────────────┐
                                                 │Табельный номер│
                                                 ├───────────────┤
                                                 │               │
─────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
             фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
                  структурное подразделение
__________________________________________________________________
          должность (специальность, профессия), разряд,
               класс (категория) квалификации

Трудовой договор прекращен (работник уволен)  ненужное  зачеркнуть
"__" ______________ 20__ г. ______________________________________
                             основание прекращения (расторжения)
__________________________________________________________________
              трудового договора (увольнения)
приказом (распоряжением) от "__" ___________ 20__ года N _________

 Использованы авансом
------------------------------------------- дней отпуска за период
 Не использованы
работы с "__" ___________ ____ г.
      по "__" ___________ ____ г.

Работник кадровой службы _________ _______ _______________________
                         должность личная    расшифровка подписи
                                   подпись
                         "__" __________ 20__ г.

                                    Оборотная сторона формы N Т-61

                      Расчет оплаты отпуска

┌────────────────┬─────────────────┐┌──────────────────┬─────────┐
│Расчетный период│Выплаты, учитыва-││    Количество    │Средний  │
├───────┬────────┤емые при исчисле-│├──────────┬───────┤дневной  │
│  год  │ месяц  │нии среднего за- ││календар- │часов  │(часовой)│
│       │        │работка, руб.    ││ных дней  │расчет-│зарабо-  │
│       │        │                 ││расчетного│ного   │ток, руб.│
│       │        │                 ││периода   │периода│         │
│       │        │                 ││          │       │         │
├───────┼────────┼─────────────────┤├──────────┼───────┼─────────┤
│   1   │    2   │        3        ││     4    │   5   │    6    │
├───────┼────────┼─────────────────┤├──────────┼───────┼─────────┤
│       │        │                 ││          │       │         │
├───────┼────────┼─────────────────┤│          │       │         │
│       │        │                 ││          │       │         │
├───────┼────────┼─────────────────┤│          │       │         │
│       │        │                 │└──────────┴───────┴─────────┘
├───────┼────────┼─────────────────┤┌──────────────────────┬─────┐
│       │        │                 ││   Количество дней    │Сумма│
├───────┼────────┼─────────────────┤│       отпуска        │за   │
│       │        │                 │├────────────┬─────────┤от-  │
├───────┼────────┼─────────────────┤│использовано│не испо- │пуск,│
│       │        │                 ││  авансом   │льзовано │руб. │
├───────┼────────┼─────────────────┤├────────────┼─────────┼─────┤
│       │        │                 ││     7      │    8    │  9  │
├───────┼────────┼─────────────────┤├────────────┼─────────┼─────┤
│       │        │                 ││            │         │     │
└───────┴────────┼─────────────────┤│            │         │     │
           Итого │                 ││            │         │     │
                 └─────────────────┘└────────────┴─────────┴─────┘

                          Расчет выплат

Начислено, руб.  	Удержано, руб. 	Задолженность, 
руб.     	Причитает-
ся к вып- 
лате сум- 
ма, руб.  	
			всего	налог на
доходы 		всего	за ор- 
ганиза-
цией   	за ра- 
ботни- 
ком    		
10	11 	12 	13 	14   	15	16 	17  	18  	19    	

К выплате сумма __________________________________________________
                                    прописью
                ____________________________________ руб. ___ коп.

                                        (___________ руб. __ коп.)
                                           цифрами

по платежной ведомости (расходному ордеру) N __________________ от
"__" ____________ 20__ г.

Бухгалтер _________________ ______________________________________
           личная подпись             расшифровка подписи